从缺牙到重生———口腔种植，开启美好“齿”光之旅

一、牙种植适应证与禁忌证

（一）适应证

确定种植牙的适应症，是保证种植成功的必要保障。患者是否适应种植手术，应根据患者全身及局部健康状态来判断。

1.邻牙健康的个别缺牙，不愿磨切邻牙作基牙。

2.磨牙缺失或游离端缺牙的修复适合种植修复。

3.牙槽严重萎缩的全口缺牙，传统的义齿修复固位不良者。

4.戴用可摘义齿固位不良、功能差、黏膜不能耐受压迫者。

5.对义齿的修复要求较高，而常规义齿又无法满足者。

6.因肿瘤、外伤等导致颌骨缺损，需功能性修复者。

7.作为耳、鼻、眼-眶内软组织及颅面缺损的颌面赝复体的固位。

（二)禁忌证

1.严重系统疾病或全身情况差不能承受手术者。

2.在糖尿病没有得到控制时视为种植手术禁忌。

3.口腔内急、慢性炎症(牙龈、黏膜、上颌窦炎症)应在治愈后接受种植手术。

4.口腔种植区域内有未经治疗的良性、恶性肿瘤者。

5.骨性或骨代谢性疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等。

6.严重口腔卫生状况不良者。

7.患有严重精神疾病患者。

二、种植术前准备

全身检查：在决定种植牙前，医生会详细了解您的全身健康状况。像患有未控制的糖尿病、心血管疾病、高血压等慢性疾病，需提前告知医生，因为这些疾病可能影响种植手术的成功率及术后恢复。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合缓慢且易感染。所以，一般建议将血糖控制在一定范围内再进行种植手术。

口腔检查：口腔专科检查必不可少。医生会通过口腔X光片、CT等影像检查，精确评估牙槽骨的质量、密度、高度及宽度等情况，以此判断是否适合种植。若牙槽骨骨量不足，可能需要先进行骨增量手术，如骨粉植入，为种植体提供稳固的基础。同时，还会检查口腔卫生状况，若存在牙周炎等问题，需先治疗，确保口腔处于健康状态。

生活习惯调整：术前应戒烟，烟草中的尼古丁等有害物质会影响种植体周围的血液循环，阻碍种植体与牙槽骨的愈合，增加种植失败风险。另外，尽量避免熬夜，保持规律作息，让身体处于良好的状态迎接手术。

三、种植手术过程

麻醉：通常种植手术在局部麻醉下进行，您在术中基本不会感到疼痛，仅有轻微的压力感。医生会根据手术部位和复杂程度，选择合适的麻醉方式，确保手术顺利进行。

植入种植体：医生会在牙槽骨上制备一个合适的种植窝，然后将种植体精确植入其中。这一过程需要医生具备丰富的经验和精湛的技术，以保证种植体的位置、角度和深度符合要求。种植体就如同人工牙根，植入后会与牙槽骨紧密结合，为后期的牙冠修复提供稳定支撑。

缝合创口：种植体植入后，医生会对创口进行缝合，促进愈合。术后可能会有轻微疼痛、肿胀，这都属于正常现象，不必过于担心。

四、种植术后护理

饮食注意：术后2小时可进食，建议选择温凉、柔软的食物，如牛奶、鸡蛋羹、粥等，避免食用过热、过硬及辛辣刺激性食物，以免刺激伤口，引起疼痛或导致出血。术后1 - 2周内，尽量使用未手术侧咀嚼。2周后即可逐渐恢复正常饮食，但要避免过度咀嚼硬物，防止种植体受损。

口腔卫生维护：保持口腔清洁至关重要。术后24小时内不要刷牙，每日漱口水含漱至拆线，以减少口腔细菌滋生。刷牙时要选用软毛牙刷，按照巴氏刷牙法轻柔清洁牙齿，注意避开手术区域，防止损伤创口。

复诊计划：术后需严格按照医生安排复诊。一般术后2周左右复查伤口愈合情况，拆除缝线；术后1 - 3个月复查种植体愈合状况；3 - 6个月根据愈合情况进行二期手术（若需要）或安装基台、牙冠。定期复诊能让医生及时了解种植体的情况，发现问题并及时处理，确保种植效果的长期稳定。

口腔种植为缺牙患者带来了接近自然牙功能和美观的修复效果，但成功的种植不仅依赖于医生的技术，更离不开患者种植前后的精心护理。希望大家通过了解这些知识，都能拥有健康美丽的牙齿，绽放自信笑容。

王荣，汉中市口腔医院种植科护士长，护师，中华口腔医学会护理专业委员会委员，陕西省护理专业委员会资深会员，从事口腔种植护理工作十余年，拥有丰富的口腔种植临床护理经验，汉中市优秀护士，带领的种植护理团队多次被评为优质护理先进集体。带领团队参加陕西省口腔种植手术技能护理大赛，荣获三等奖”。