市口腔医院修复科副主任医师张小娥医生（左）工作中
【人物档案】张小娥，女，副主任医师，本科学历，中华口腔医学会会员，国家医师资格实践技能考试（陕西考区）考官，汉中市职业技术学院特聘教师。曾在空军军医大学口腔医院修复科、四川大学华西口腔医院种植科进修学习。从事口腔临床工作20余年，参与西部行基金项目一项，发表相关论文2篇。擅长前牙全瓷美学修复、可摘局部义齿修复、全口义齿及生物功能性义齿修复、种植义齿修复、咬合重建，对老年患者口腔疾病序列诊治有着丰富的临床经验。
《文化汉中》：请问张医生，你是哪里人？毕业于什么学校、什么专业？为什么会选择做一位牙医呢？张小娥：我是南郑人，毕业于宁夏医科大学口腔医学专业。当初选择口腔专业，可以说多半出于个人兴趣吧，因为父亲是医生，从小耳濡目染下，对医学知识充满好奇，也产生了某种朦胧的向往。现在看来当初的选择是对的，我们这个工作专业性强，技术标准要求高，能够让我不断地学习，在实践中不断提升自己的技能，最大限度地实现个人对社会的价值。《文化汉中》：感觉在这里的工作如何？这儿的环境和工作氛围好不好？张小娥：我是2004年进入汉中市口腔医院工作的。我们医院是陕南地区唯一的公立口腔专科医院，设施设备和口腔诊疗技术在整个陕南地区都是处于行业领先地位。不只是汉中地区，邻近的四川、甘肃等地城乡居民也经常到我们医院来就诊。说内心话，在这里工作生活多年，我内心一直充满了自豪和欣慰，感觉这里卫生整洁、设施设备齐全、专业严谨、团队协作、积极向上，总体来说，全院上下都致力于为患者提供优质的医疗服务，同时医院历任领导班子想尽一切办法，致力于为医务人员创造一个良好的工作环境和氛围，领导和同事之间相处单纯、和谐，没有相互打压、勾心斗角之类的现象，待着特别舒心。张小娥医生（左）在四川大学华西医学院种植科进修时留影
《文化汉中》：大家都知道牙齿重要，可在许多人看来，牙齿长什么样，长得好不好，这都是天生的，人没法干预的。请你从专业的角度谈谈有没有什么好方法，使它达到整齐美观和坚固耐久这两个理想的硬指标呢？张小娥：牙齿是人体最重要的器官之一，前牙有美观发音、切割食物功能，后牙有咀嚼食物功能。前牙缺失导致发音不准确，影响语言表达和交流，给患者带来心理压力；后牙缺失食物无法嚼碎，不便于吞咽和消化，会增加胃肠道负担，影响营养吸收，久而久之可能引起胃肠道疾病，如消化不良、胃炎等。谈到口腔保健，首先是正确刷牙，每天2次、每次不少于2分钟。其次是控制甜食摄入，减少糖果、蛋糕、饮料等高糖食物的摄取。再次是定期专业清洁牙齿，每年两次洗牙，清除牙齿表面的牙结、牙菌斑、色素，发现龋齿要及时补牙。避免不良习惯，不要用牙咬过硬的东西，如酒瓶盖、坚果，同时戒除吮指、咬唇、偏侧咀嚼等不良习惯。牙齿排列不整，咬合紊乱的，可通过正畸治疗进行矫正。牙齿如有缺损、缺失，可根据具体情况及时选择补牙、镶牙和种植牙。《文化汉中》：牙齿有问题的很多，有些本来是小问题，就因为不懂或不够重视，小问题积累成了大问题，导致了严重的后果。请问，在口腔保健方面，人们有哪些误区，这些误区有什么危害？
张小娥：一些朋友不重视刷牙，觉得不就是刷牙嘛谁不会刷。其实刷牙时间过短，有的不足1分钟，无法有效清洁牙菌斑和食物残渣，长期导致龋齿、牙龈炎。刷牙用力过大，其实会损伤牙龈和牙釉质，使牙龈退缩，牙本质暴露，引起牙齿敏感疼痛。也有一些人对洗牙有顾虑，认为洗牙会导致牙缝变大、牙齿松动。其实正规洗牙不会损伤牙齿，反而能有效地清除牙结石，保护牙周健康。不洗牙会导致牙结石沉积，引发牙周炎，最终导致牙齿松动脱落。《文化汉中》：你是医院口腔修复科副主任医师，请问你所在的科主要做些什么？请你向读者简单介绍一下科室的主要业务吧。张小娥：口腔修复科目前的主要业务是：①全冠修复，如烤瓷冠、全瓷冠、钛金属冠来保护剩余牙体组织，恢复牙齿的美观和咀嚼功能。②可摘局部义齿，通过卡环、基托利用天然牙患者可自行摘戴，适用于用于多种牙列缺损情况。③全口义齿，上下颌牙齿全部缺失的患者制作的全口义齿。④种植义齿，在缺牙区的牙槽骨内植入种植体，上部作牙冠来恢复牙齿功能。⑤固定义齿，利用缺牙两侧天然牙制作固定桥修复缺失牙齿。这些办法都能有效地处理口腔疾患，恢复患者的牙齿健康美观，帮助患者正常生活，建立生活信心。一般说来，医院现有治疗手段都是一种对病牙的“修复”，但修复科更注重整体美观与功能协调，口腔修复科不仅关注牙齿的功能恢复，更注重牙齿与面部整体美观协调统一。个性化的定制修复方案，每个患者的口腔情况和要求都不同，修复科会根据患者的具体情况、口腔解剖结构、年龄、职业等因素，制定个性化的修复方案。汉中市口腔医院修复科副主任医师张小娥医生为汉中职业技术学院学生授课
《文化汉中》：你见过的最严重的牙齿疾患是怎样的？在口腔医院工作以来，接待的患者应当已经很多，有没有那种让你永远也无法忘怀的口腔病例？能否向读者简单介绍一二？张小娥：我见过最严重的口腔疾患，是全口牙齿的牙龈严重萎缩，牙槽骨大量吸收，多数牙齿松动III度以上无法保留，最终只能拔除。这不仅需要患者付出大量的时间和金钱，多次往返医院进行治疗，而且治疗过程中还会承受较大的痛苦和心理压力。说到最难忘的案例，回头想一下还真不少。其中一例属于严重四环素伴牙体缺损，患者是一位中年女性，因小时候服用四环素导致全口牙齿深棕色，而且牙齿表面有不同程度的磨损，牙齿敏感症状影响饮食和美观，患者因此非常自卑，很少在人前开口笑。考虑到患者美观要求和牙齿状况，我们为这位患者制定了全口瓷贴面、结合部分牙冠修复方案。经一系列的精心治疗，患者的牙齿颜色变得洁白自然，外形更加美观整齐，牙齿敏感消失，患者的自信心得到了极大的提升，性格也变得开朗了。第二例是先天性缺牙伴牙列不齐。患者是一个少年，因先天性缺牙导致牙列稀疏，排列不整齐，影响咀嚼美观，给患者带来一定的心理压力。经过正畸+种植联合治疗，这位小患者咀嚼功能恢复正常，牙齿美观整齐，他的父母反馈孩子心理状态明显好转，生活积极乐观，整个人都变了。《文化汉中》：医院进修机会多吗？作为医院的中青年业务骨干，请问从学校到现在工作的医院，在这个社会上，谁对你职业的成功影响最大？张小娥：进修机会通常是比较多的，我曾在四川大学华西口腔医院种植科、空军军医大学口腔医院修复科进修学习，学习最新的种植理念、手术技巧及修复方式等。那么在科研方面，参与西部行临床项目【生物功能性全口义齿】省级课题，并发表相关论文两篇。至于对我职业生涯谁影响最大，仔细想应该是父亲，他不仅影响了我的职业选择，而且影响到我的职业操守。父亲常说，医者仁心，医生是责任心很强的职业，任何一点疏忽都有可能给患者造成生命财产的损失，一定要以对待上帝的态度，做到精益求精，一丝不苟。《文化汉中》：通过口腔疾患的诊疗，还一个人健康的美，使一个人更加美丽和自信，这也正是一位牙医对于社会的价值所在了。请问你当初那个年级或那个班上毕业的同学们，现在还有联系吗？这么多年过去，大家发展得如何？张小娥：首先，很感谢您对医生职业价值的理解与认同。当年一起学习口腔医学的同学们，如今大多仍坚守在医疗行业，分布在不同城市的医院、诊所、科研教学岗位，也有部分同学选择了自主创业，开办口腔门诊。那么大家虽然发展路径不同，但都在各自的领域里践行着对口腔健康事业的热爱，用专业知识帮助患者解决问题，实现这职业价值。《文化汉中》：一般认为医生职业以严谨和严肃著称。请问在这个异常丰富多彩的信息时代，除了繁忙的口腔诊疗业务，你有别的业余爱好吗？张小娥：非常喜欢读书和旅行。业余时间注重学习，尤其是对相关专业书刊资料，包括一些网络资料，只要看到就绝不放过，这样既能充电又能拓宽视野。旅行则像打开了新世界的窗口，可以品尝美食，看看不同的建筑和风土人情。日常休闲时也刷微信、玩抖音，关注行业动态和热点的资讯，看到有趣的科普内容还会转发，这些对我来说已经成了习惯。《文化汉中》：作为一位口腔医生，你也算成功人士了。根据你的观察和思考，你认为人一生最重要的事情是什么？此外再过不久，就是一年一度的高考了，你对即将选择专业的高考学子有何忠告？张小娥：从事口腔诊疗工作转眼已经21年了。经过多年的职业生涯，口腔医疗早已不仅仅是谋生的手段，更成为了我热爱的事业，成为我实现人生价值的舞台。看到患者因为我的治疗成功地摆脱了口腔疾病的困扰，恢复了健康和自信，那种成就感和满足感，是无法用金钱来衡量的，也是一般局外人无法真正体会的。如果说有什么思考和感悟，那应该是持续学习、终身学习的重要性，这可能与我们这个职业有关。在今天这样一个知识爆炸、科技迅猛发展的时代，口腔诊疗技术也在迅速迭代升级，你不学习，对新知识、新技术没有高度的敏感，根本就没有办法高质量工作。可是我们所处的时代，信息垃圾、娱乐化的信息碎片也在不断地和人们抢夺时间，所以对一个人来说，清醒地排除娱乐化信息的干扰，在学习和工作中做到坚持与耐心，对事业的成功、个人价值的实现，具有特别重要的意义。谈及对高考学子的忠告，作为一个过来人，我觉得选择专业首先要了解自己的兴趣和优势，搞清楚自己究竟想要什么？想成为一个什么样的人？俗话说，三百六十行，行行出状元。我觉得无论选择什么专业，都要树立正确的人生观和价值观，为自己找到服务于社会的那个最佳舞台，然后围绕这个中心努力学习基础知识，坚持不断学习、终身学习，积极探索和实践，这样才能做到在漫长的人生道路上不迷航、不滑坡，始终做一个对他人、对社会有益的人。
